督脉，总督一身之阳气，能够调节诸阳经的气血运行，振奋阳气，是阳脉之海。《庄子·养生》日：“缘督以为经，可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年。”

督灸，又称长蛇灸、督脉灸、督脉铺灸等，由名老中医罗诗荣独创，是药熨疗法和隔物灸疗法的改进，部位多选择在背部督脉段，及两侧膀胱经第一侧线和第二侧线。督灸的施灸范围广，温热力强， 灸疗时间长， 因此其热力持久深透， 强有力的温热刺激联合药物化学效应，作用于督脉和足太阳膀胱经，可获得较好的调和阴阳、温通气血、温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结的效果，达到治病防病的目的，目前广泛应用于临床，是中医特色外治疗法之一。

手把手教你如何做督灸

灸前准备：督灸粉（自拟处方，视病情需要取用），新鲜生姜约2000克，督脉灸具、艾绒适量、毛巾若干条。

具体操作：用搅拌机打碎生姜（如黄豆大小即可），用纱布包裹挤去适量姜汁，把碎姜粒及姜汁稍加热，平铺于督脉灸具上，厚度约3-4cm，再将搓捏如鸡蛋大小的艾绒逐个放置在碎姜粒面上。

患者裸背俯卧，取督脉正中线、夹脊穴及足太阳膀胱经后背第一、第二侧线，常规消毒施灸部位后涂抹加热过的姜汁，视病情需要可沿正中线均匀撒上督灸粉，铺上干净毛巾后，再放置已经铺好碎姜粒及艾绒的督脉灸具，同时点燃“头、身、尾”三处艾绒，任其自燃自灭。一壮灸完后再换一壮，连续灸完三壮后取下督脉灸具，毛巾轻轻擦净施灸部位皮肤。

督灸治疗注意事项

1.留观，在进行督灸时一定需要专业的医务人员在患者旁边守护，避免因艾灸力强灼伤患者，或因患者燥动打翻艾柱导致烧伤或火灾。施灸室内需安装排烟系统，避免治疗过程中烟雾过大导致呼吸道损伤。

2.在灸治的过程中要多与患者沟通，密切关注患者感受，掌控督灸的进程，避免燃烧过快导致烫伤或过慢影响疗效。如果患者感觉皮肤灼热，应该在灼热部位加垫毛巾，避免烧伤。如果有烧伤起泡现象，注意创面换药及保护。

3.灸治结束后移除艾灰，注意细心操作，避免因燃烧不完全而灼伤患者或引起火灾。

4.更换新艾柱，每壮之间清理部分灰烬。一般患者可以灸治3壮，体质寒湿过重患者可以加至5壮。三次为一疗程，间隔时间不少于7天。夏天施灸室内空调温度不低于26℃，冬天施灸需保持室内温暖。

5.灸治后施灸部位出现红色灸印为有效灸治。

督灸时机选择

《黄帝内经·素问·四季调神大论篇》曰：“四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”督灸时间的选择不必拘泥于三伏天，一年四季都可收效，以夏季伏天为最佳，并尽量排除阴天、下雨、潮湿、大雾等天气。

春属木属肝，夏属心属火，在春夏之时养其阳气是顺应四时养生的法则。在立春至夏至的时间段，气温开始逐渐回升，阳气由沉而升，夏至为阳气上升至极点后逐渐开始收藏的时节。

此时补阳是顺应春夏的生长、升发之性，对于素体虚弱，阳气生发不足或阳气虚弱之人，适合在春夏之时补其身体中的阳气，从而推动阳气能够顺利到达夏至，进一步助推阳气能够顺利到达冬至，使人体内的阳气得以和四季中阳气的变化同步，从而达到“正气存内，邪不可干”的目的。

“秋冬养阴”我们要养阴，就是养阳之藏，是养少阴之君火。冬天是万物闭藏的季节，无论是自然还是人体都开始进入阳气衰微、阴气盛的状态，自冬至之日自然界的阳气开始复苏充盛，人体可顺从自然界的阳升之气，借助督灸来强壮阳气。

而有慢性疾病患者本身“久病必虚”，这类患者虚寒体质，再加上冬季阴盛，易损人体阳气。此时进行督灸恰好满足了“补必兼温”的特点，故能达到温阳益气，驱寒除湿，活血通经，健脾益肺补肾等功效，从根本上提高机体免疫力。

督灸疗法适应症

督灸疗法适应症较为广泛，包括：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等免疫系统疾病；颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等脊柱关节病；因阳虚引起的肺系疾病，慢性阻塞性肺疾病、喘嗽；脾胃虚寒引起的纳呆、腹痛、腹胀、腹泻；以及生殖系统疾病，如女性寒凝胞宫引起的痛经、月经不调、不孕和男性的阳痿、精冷不育；亚健康气虚患者：平素疲乏无力、精神不振、免疫力低下、体质易感者；亚健康阳虚患者：平素畏寒怕冷、腹泻、四肢不温、腰背沉紧酸痛、下肢乏重无力等。

督灸后小贴士

督灸前后饮食宜清淡，忌食肥厚滋腻、生冷刺激、辛辣腥发之物，戒烟酒，以免病邪留恋，影响疗效。并保持情志舒畅，可在安休静养的同时配合功能锻炼，以加快疾病的恢复。并注意节房事，谨防耗伤阳气，加重病情。督灸治疗结束后不可立即洗澡，以免感受风寒。

你适合督脉灸吗？

以下9种情况，可选择督灸：

1.手脚是否时常发凉；

2.背部、腰膝部或胃部是否怕冷；

3.是否穿衣服总比别人多；

4.是否夏天不喜欢空调房间；

5.比别人是否易感冒；

6.是否受凉或吃（喝）凉的食物后，易腹泻；

7.是否有五更泄泻；

8.是否性欲下降，夜尿频多；

9.用温热补益类药物是否上火。

督脉灸禁忌症

1.孕妇哺乳期或崩漏的患者。

2.合并糖尿病、心血管、脑血管以及肝、肾和造血系统等严重原发疾病者，装有心脏起搏器者，精神病患者及过敏体质、高热患者。

3.关节畸形、活动不利、不能长时间俯卧者。

4.白喉、肺结核活动期、猩红热、麻疹、丹毒等。

5.疼痛局部皮肤有破损者，有出血倾向或损伤后出血不止者。

来源 冯桂芳

编辑 宣教科