夏术阶，教授，博士生导师，主任医师，上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心主任，上海交通大学泌尿外科研究所所长、《Asian Journal of Andrology》副主编，《中华医学杂志》副总编。

中国医师协会男科与性医学医师分会会长、亚洲男科学会主席、世界华人男科协会主席。中华医学会上海男科学会第六届主任委员、中华医学会泌尿外科学会委员兼男科学组组长，上海激光学会副理事长。曾主持4项国家自然科学基金课题，获得教育部211学科建设基金资助。主持上海市重大重点科研基金5项、国家卫生部及吴阶平基金会以及省部级研究课题等项目。获得国家专利66项，其中发明专利31项，国内外杂志发表学术交流论文589篇，其中SCI论文118篇。

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“袁隆平研究解决中国人的粮食问题，我们要努力解决中国人的排尿问题。”这不是一句假大空的话，而是一位深耕于泌尿外科领域30余年的医者，为万千患者许下的诺言。上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心主任夏术阶教授，通过不断技术革新，创新建立了铥激光前列腺外科治疗体系，打破国内外指南限制，解决了巨大前列腺过去不能做微创切除的临床难题，创新性提出了前列腺增生手术创面修复的新理论，为减少手术并发症奠定了坚实的基础。相关论著更是写入了欧洲泌尿外科指南和美国经典泌尿外科巨著《坎贝尔沃什泌尿外科学》。

主要事迹

致力于微创前列腺外科技术创新发展，

解决老年男性的排尿问题

创新建立铥激光剥橘式前列腺切除术。解决了前列腺增生微创手术的安全和效率临床难题，此方法在解除排尿梗阻的前提下，既保留了尿控功能，又保留了勃起功能。

创新发现了铥激光前列腺增生手术创面修复的新机制，提出了新的创面修复理论，为预防手术并发症奠定了坚实基础。得到世界F1000科学家点评机构欧洲著名学者Stavros Gravas高度评价。

在遵义建立泌尿外科临床医学中心，每周三开展远程疑难病例讨论指导会诊，把学科建设、人才培养、下沉式医疗服务融为一体，不定期开展团队下基层医疗服务活动。在贵州省建立博士后流动站，加强东西部合作与人才交流培养，提升基层服务能级，切实以新技术惠及边远地区和革命老区。

打造学科团队精准服务自海内外的病人

致力于培养人才，打造创新医疗团队，培养骨干医生，以服务更多的病人。在夏术阶教授的领导下，学科规模不断扩大，现有博导10名、硕导11名，上海市领军人才2人、浦江人才计划3人、启明星1人、银蛇奖1人、卓越医师人才计划3人、上海青年医师培养资助计划2人。

有一次抢救一个膀胱癌手术后病人，手术后医生在电话里告诉夏术阶，病人血里的氧饱和度正在下降，原因未知，准备去做胸肺检查，查找血氧饱和度下降的原因。因为血氧饱和度继续降低就可能危及病人生命安全，夏术阶当机立断，要求现场医生接力快跑迅速扛呼吸机来，建立人工呼吸，迅速提升血氧饱和度。等到他驱车赶到，病人生命指数已经稳定了。检查后发现，病人新膀胱组织坏死，毒素吸收影响了呼吸循环系统，于是他立即决定手术探查，修整了新膀胱。这个病人至今健在。得益于一句话的决策。

为了解决老年男性因前列腺增生导致的尿路梗阻问题，夏术阶创新建立了铥激光剥橘子前列腺切除术，即在做前列腺增生手术时，就像剥橘子一样，铥激光像一把精确的手术刀，把增生的前列腺组织从前列腺包膜上剥下来，然后取出体外。这个方法，不出血，速度快，热损伤小，既可以保留勃起功能，也可以保留尿控功能。

按照国内外过去的指南，前列腺超过80克就不推荐微创手术了，因为手术超过1小时，就危及病人安全，而夏术阶建立的铥激光技术能切300多克的前列腺，打破了指南，为大体积前列腺病人提供了好的治疗方法。此外，年龄越大，伴发心血管病的可能性越大，这项技术为过去不能接受手术的老年病人提供了手术治疗的机会。

上海市第一人民医院铥激光剥橘式前列腺剜除术，已经是全世界的“NO.1”。据不完全统计用这种手术，全国范围内此类手术已有3万多例。国际F1000机构，是专门点评那些改变临床模式论文的组织，点评认为，夏术阶团队建立的铥激光剥橘式前列腺切除术引领激光治疗前列腺增生症走出低谷。

夏术阶与团队，创新发现前列腺手术创面修复新机制，为减少手术并发症奠定了坚实基础。传统经尿道前列腺电切术（TURP），就是经尿道放入电切镜把增生的前列腺切成小片从尿道取出。尽管TURP围手术期死亡率由原来的3-5%下降目前的0.2-0.5%。但是术后反复的下尿路刺激症状、 尿路感染、 血尿以及尿道狭窄等并发症依然很常见。大约术后50%下尿路刺激症状而不得不再行药物治疗，4-10%的患者会发生反复尿路感染，6-20%的患者会发生术后膀胱颈挛缩/创面纤维化，10-30%的患者会发生迟发性血尿，14-30%发生勃起功能障碍。正因为如此，许多人畏惧手术，耽误治疗，导致治疗效果更差。所以研究引起这些并发症的原因和机制非常重要。这些并发症的发生对患者术后生活质量造成极大影响。究其原因，术后前列腺手术创面延迟修复、异常修复与以上并发症的发生与密切相关，术后前列腺窝较大的裸露创面长时间缺乏尿路上皮覆盖，导致尿液-组织屏障缺失，同时明显增加了外源性病原体入侵的机会，BPH术后创面再上皮化的修复过程，则成为封闭创面、屏蔽尿液刺激、抵御外源性病原体的关键。

如何解决这些问题呢？夏术阶研究团队，通过铥激光前列腺切除术后的创面修复研究，创新发现创面修复细胞就来自前列腺包膜，而非传统认为的膀胱粘膜爬行覆盖创面学说，这就颠覆了传统认为的膀胱上皮爬行覆盖前列腺创面修复学说。

这个发现的重要临床意义是前列腺手术创面修复的细胞来自前列腺包膜即所说的橘子皮。前列腺包膜就像橘子皮，其厚度只有2毫米，而过去经尿道前列腺电切术（TURP）电刀的热损伤是5毫米左右，热损伤5毫米深的刀去切2毫米厚度的皮，就有可能热损伤前列腺包膜以及前列腺包膜外面的很多神经，就引起上述并发症。而铥激光的热损伤只有0.2毫米，热损伤很浅，这个巨大的优势，恰恰保护了前列腺包膜的修复创面功能。为前列腺切除术后并发症的预防与治疗奠定了坚实的基础。

创面修复再上皮化细胞来源于前列腺上皮干细胞，夏术阶团队这一研究成果研究不仅颠覆了传统理论，而且还证明了前列腺来源的干细胞能够向尿路上皮细胞转分化。深入研究发现，在前列腺部尿道的创面修复过程中，雄激素抑制创面修复，适当抗雄激素比如服用非那雄胺类药物，创面再上皮化过程明显加快。这些研究为加速前列腺术后创面的恢复提供了全新的理论体系。夏术阶教授团队比较了前列腺电切和铥激光对前列腺手术创面修复的影响，已经证明，铥激光组创面修复明显加快，病人康复好。

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